水道使用中止の申し込みフォーム

使用開始・中止等の申し込みについて

水道の中止の届出を申請する方は、こちらのフォームに必要事項を記入して送信してください。

※これは水道の中止の届出を申し込むためのフォームです。申し込み内容に不備・不明点等があった場合は、ご連絡を差し上げることがあります。

※電話連絡等の作業の都合上、原則として水道の中止の3日前(営業日)までの受付とさせていただきます。

※なお、給水契約については、群馬東部水道企業団給水条例　及び　群馬東部水道企業団給水条例施行規程が契約内容となります。
詳しくは、次の「給水契約の定型約款について」をご覧ください。

使用中止の申し込みフォーム

1.中止の日付

お手続きは使用中止の3日前(営業日)までの受付となります。
間に合わなかった場合は、電話にてご連絡をお願いします。
・連絡先　0276-45-2731(群馬東部水道企業団お客様センター)

年月日

2.電話連絡に都合の良い時間帯

※営業時間(8:30～17:15)内での時間帯をご指定ください。

※電話でのご連絡のとれない方はインターネットでの受付はできませんので、ご了承ください。

時分から時分まで

3.ご連絡先電話番号必須

※半角数字で、-(ハイフン)は使わないでください。

例) 0276452731

4.給水装置使用者(水道を中止する場所)

住所(アパート名、部屋番号まで入力してください)必須

氏名(カナ)必須

※全角カタカナで入力してください。

氏名(漢字)必須

お客様番号

5.届出人(お申し込みの方)

※給水装置使用者と同一の場合、入力は不要です。

住所(アパート名、部屋番号まで入力してください)

氏名(カナ)

※全角カタカナで入力してください。

氏名(漢字)

6.新住所

住所(アパート名、部屋番号まで入力してください)必須

7.E-mailアドレス必須

※半角英数字で入力してください。

プライバシーポリシーに同意します。
プライバシーポリシーページはこちらでご確認ください。

群馬東部水道企業団

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